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国家中医药管理局


中药煎药室管理规范


　　中药汤剂是中药剂型之一，保证中药汤剂煎煮质量，是保证中医临床疗效的重要环节。为加强中药煎药室规范化、制度化建设，制定本规范。

　　一、基本设施建设

　　1．中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置，应设有储药柜、冰箱、煎药间、清洗间、值班间。

　　2．中药煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染，室内有排烟、排气、消防设施。

　　3．煎药工作台面平整、清洁。

　　4．贮药容器应密封，做到防尘、防霉、防污染。

　　5．用过的盛药器具应及时洗刷干净，严格消毒后再盛药。

　　6．室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。

　　二、煎药操作规程

　　要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，或用不锈钢锅，禁用铁器。在煎煮过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。

　　（一）一般药物的煎熬法

　　1．入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先清洗干净，然后用冷水浸泡20-30分钟。

　　煎药用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。

　　2．煎熬时间，应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎，沸后15-20分钟即可；一般药煎30分钟。滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40分钟至一小时。煎药过程中要搅拌药料2-3次，使药料受热均匀。药剂第二煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次，将两煎药汁混合后再分装。

　　3．煎药量：儿童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。

　　（二）特殊药物的煎熬法：

　　凡注明有先煎后下、另煎、兑服、烊化等特殊要求的中药，应按医嘱进行，确保煎药质量。

　　1．“先煎药”应煮沸10-15分钟后，再入其它药同煎。

　　2．“后下药”且在一般药即将煎至预定量时，投下同煎5分钟即可。

　　3．另炖或另煎药：另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷开水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时；另煎药应切成小薄片一般煎2小时左右，某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药熬时间（用水适量）。

　　4．溶化药（烊化）：应在其它药煎至预定量时，将溶化之药置于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。

　　5．泡服药：用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）10-15分钟，待降至适当温度时滤出药汁。

　　6．冲服药：将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。

　　7．布包煎：凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入布袋扎紧后，再与其他药物同煎。

　　三、质量、技术基本要求

　　1．药渣煎透度：做到三无（无糊状块、无白心、无硬心），合格率≥90％；

　　2．药汁浓度：做到汁浓味厚，合格率≥90％；

　　3．住院病人对中药汤剂质量满意率≥95％；

　　四、煎药注意事项：

　　1．领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方是否相符。

　　2．煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。

　　3．注意另包药的投下时间和煎煮方法。

　　4．内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示。

　　5．煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染。

　　五、管理制度

　　1．中药煎药室归口药剂部门管理。药剂部门负责人应做好煎药室的组织协调和管理工作，要定期召开煎药人员会议，讨论、分析煎药质量情况，制定有关措施，解决煎药工作中出现的实际问题，并做好详细记录。会议每月不少于一次。

　　2．药剂部门指定一名具有一定理论水平和实际操作经验的中药师（士）负责煎药室的业务指导及管理工作。内容包括：基础理论培训、操作方法指导、质量把关分析等。

　　3．煎药工作人员必须经过基础专业知识培训，掌握一定的中医、中药知识，要有高度的责任感和事业心，以认真负责的态度，把煎药工作做好。

　　4．煎药工作人员经考试、考核合格，发给（上岗证）经本单位领导批准后，方可受聘参加中药煎药工作。

　　5．建立煎药人员体检档案，煎药人员上岗前，必须进行体检，患传染病者不得上岗。体检每半年进行一次。要健全卫生管理制度，煎药人员必须注意个人卫生，在煎药前要保持手的清洁并穿戴专用的工作衣帽。

　　6．中药煎药室应根据本单位的实际情况和薄弱环节制定《煎药室工作制度》。《中药煎药操作规程》要求张贴上墙。

　　7．住院病人的煎熬药剂要附有复写的原始处方。由主管医生签发，调剂人员调剂，煎药人员在领取药剂时应核对复写的原始处方上列写的病人姓名、科别、床号、日期、普通药及特殊药物的用法、煎熬法和药剂数量以及调剂人签名等是否已填写清楚。经核对后，在中药煎药领收册上签收。煎药人员在煎药后要认真填写煎药登记册，以备核查。复写的原始处方随装有煎好的中药汤剂容器一同返回病房主管护士。

　　8．中药煎好后按时分送到病房护士办公室，或由护士按时领取，领取时要经复核后在“煎药登记册”上签收。新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取）。有条件的单位，新入院和急重病人的用药可在病区煎药。煎好的汤剂送到患者床前时的温度不得低于50度。要建立中药急煎制度并规范急煎记录。

　　9．传染病病人用过的盛药器具必须先用消毒液浸泡并冲洗干净后高温消毒。传染病房盛药容器清洗应与普通病房分开。

　　10．加强煎药的质控、监测工作。临床医生和药剂科负责人应定期（每月至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，并每月认真征求医护人员和住院病人意见，做到有文字资料可查。

　　11．建立业务指导考核制度。药剂科负责人每半年要对煎药人员的业务情况进行总结、考核和评价。煎药人员和指导人员的考核成绩应达到“良好”以上。优者奖，劣者罚。

　　六、本规范自发布之日起施行，原卫生部中医司印发的《中药煎熬操作规程（试行）》自行废止。

国家中医药管理局

工业和信息化部


中华人民共和国工业和信息化部公告

工原〔2010〕第127号


　　为贯彻落实科学发展观，促进水泥行业节能减排、淘汰落后和结构调整，引导行业健康发展，根据国家有关法律法规和产业政策，我部会同有关部门制定了《水泥行业准入条件》，现予以公告。
　　有关部门在对水泥（熟料）建设项目核准、备案管理、土地审批、环境影响评价、信贷融资、生产许可、产品质量认证、工商注册登记等工作中要以本准入条件为依据。
　　附件：水泥行业准入条件.doc
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇一〇年十一月十六日



水泥行业准入条件

　　一、总则
　　（一）为贯彻落实科学发展观，抑制产能过剩和重复建设，加快结构调整，引导水泥行业健康发展，根据国家有关法律法规和产业政策，特制定水泥行业准入条件。
　　二、项目建设条件与生产线布局
　　（二）投资新建或改扩建水泥（熟料）生产线、水泥粉磨站，要符合国家产业政策和产业规划，符合省级水泥行业发展规划及区域、产业规划环评要求，和项目当地资源、能源、环境、经济发展、市场需求等情况相适应，其用地必须符合土地供应政策和土地使用标准。
　　（三）各省、自治区、直辖市要根据水泥产能总量控制、有序发展原则，严格控制新建水泥（熟料）生产线项目。
　　对新型干法水泥熟料年产能超过人均900公斤的省份，原则上应停止核准新建扩大水泥（熟料）产能生产线项目，新建水泥熟料生产线项目必须严格按照“等量或减量淘汰”的原则执行。
　　（四）鼓励现有水泥（熟料）企业兼并重组，支持不以新增产能为目的技术改造项目。
　　（五）投资新建水泥（熟料）生产线项目的企业应是在国内大陆地区现有从事生产经营的水泥（熟料）企业。
　　（六）严禁在风景名胜区、自然保护区、饮用水保护区和其它需要特别保护的区域内新建水泥（熟料）项目。禁止在无大气环境容量的区域内新建水泥（熟料）生产项目，对该区域已有水泥（熟料）生产企业的改造项目要做到“以新代老、减排治污”。
　　（七）新建项目要取得土地预审、矿山开采许可、环境影响评价批复后方可立项核准，必须依法取得国有建设用地使用权后方可开工。
　　（八）鼓励对现有水泥（熟料）生产线进行低温余热发电、粉磨系统节能、变频调速和以消纳城市生活垃圾、污泥、工业废弃物可替代原料、燃料等节能减排的技术改造投资项目。
　　（九）投资水泥（熟料）新、改、扩、迁建项目自有资本金的比例不得低于项目总投资的35%。
　　三、生产线规模、工艺与装备
　　（十）新建水泥（熟料）生产线要采用新型干法生产工艺。单线建设要达到日产4000吨级水泥熟料规模，经济欠发达、交通不便、市场容量有限的边远地区单线最低规模不得小于日产2000吨级水泥熟料（利用电石渣生产水泥熟料和特种水泥生产除外）。
　　（十一）新建水泥（熟料）生产线要配置纯低温余热发电，有可供设计开采年限30年以上的水泥用灰岩资源保证，并做到规范矿山勘探、设计、开采。做好资源综合利用，加强环境保护，及时复垦绿化，严防水土流失。
　　（十二）新建水泥粉磨站的规模要达到年产水泥60万吨及以上。边远省份单线粉磨系统不得低于年产30万吨规模。
　　粉磨站的建设应靠近市场、有稳定的熟料供应源和就近工业废渣等大宗混合材的来源地，要配套70%以上散装能力。
　　（十三）水泥（熟料）生产线项目的建设要发包给具有相应资质等级的工程勘探、设计、施工、监理等单位。
　　（十四）新建水泥（熟料）项目要采用先进成熟、节能环保型技术装备，保证系统的安全、稳定和长期运转。具体要求如下：
　　1、采用先进的矿山安全爆破和均化开采、原料预均化、生料均化技术和设施；
　　2、采用立磨、辊压机、高效选粉机等先进节能环保粉磨工艺技术和装备；
　　3、采用节能降耗的窑炉、预热器、分解炉、篦冷机等煅烧工艺技术和装备；
　　4、采用先进的破碎、冷却、输送、计量及烘干技术和装备；
　　5、采用先进、高效及可靠的环保技术和装备；
　　6、采用先进的计算机生产监视控制和管理控制系统。
　　四、能源消耗和资源综合利用
　　（十五）新建水泥（熟料）生产线可比熟料综合煤耗、综合电耗、综合能耗和可比水泥综合电耗、综合能耗要达到国家规定的单位水泥能耗限额标准。
　　（十六）水泥粉磨站可比水泥综合电耗≤38 kWh/t。
　　（十七）利用工业废渣作为水泥混合材的，其废渣品种、品质和掺加量要符合国家标准。
　　（十八）年耗标准煤5000吨及以上的企业，应按国家《节约能源法》规定，开展能源审计和能效环保评价检验测试，提供准确可靠的能耗数据和环境污染的基本数据。
　　五、环境保护
　　（十九）水泥（熟料）建设项目环境影响评价要符合环保部门的有关规定。
　　新建或改扩建水泥（熟料）生产线项目，必须依法编制环境影响评价文件；严格执行环境保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用的环境保护“三同时”制度，严格落实各项环保措施；新建或改扩建水泥（熟料）生产线项目未经环保部门验收的不得投产。
　　（二十）严格执行《水泥工业大气污染物排放标准》和《水泥工业除尘工程技术规范》以及可替代原料、燃料处理的污染控制标准。对水泥行业大气污染物实行总量控制，新建或改扩建水泥（熟料）生产线项目须配置脱除NOX效率不低于60%的烟气脱硝装置。新建水泥项目要安装在线排放监控装置，并采用高效污染治理设备。
　　（二十一）要遵守《中华人民共和国清洁生产促进法》，按国家发布的《水泥行业清洁生产评价指标体系和标准》的规定，建立清洁生产机制，依法定期实施清洁生产审核。
　　（二十二）水泥用灰岩开采应符合矿产资源规划，并严格按照业经批复的矿产资源开发利用方案进行。要分别制定矿山生态、地质环境保护方案和土地复垦方案，严格执行矿山生态恢复治理保证金制度，并按照审查通过的方案进行矿山生态、地质环境恢复治理和矿区土地复垦。
　　（二十三）原料和产品破碎、储运等过程产生的无组织排放含尘气体，要达标排放。新建或改扩建水泥（熟料）生产线项目须严格执行《水泥厂卫生防护距离标准》的要求。 　
　　（二十四）新建水泥粉磨站和已有水泥粉磨站除粉尘和大气污染指标应该达标外，要增设和完善噪音防治设施。
　　六、产品质量
　　（二十五）水泥（熟料）生产企业要按《水泥产品生产许可证实施细则》的要求取得产品生产许可证，出厂水泥（熟料）产品质量要符合相关产品标准。
　　（二十六）水泥（熟料）企业要建立完善的质量管理体系，对生产全过程实施严格的质量管理。参照国家颁布的《水泥企业质量管理规程》建立本企业全过程的质量控制指标体系，严格执行。
　　（二十七）水泥（熟料）企业要按国家颁布的《水泥企业质量管理规程》建立完善的化验室，并取得化验室合格证。
　　（二十八）水泥（熟料）企业要执行国家颁布的《水泥企业质量管理规程》，建立水泥产品质量对比验证和内部抽查制度，参加国家和省组织的产品质量检验和化学分析对比验证检验和抽查对比活动。
　　（二十九）凡在水泥粉磨过程中添加水泥助磨剂后，应在水泥产品出厂检验报告单上注明所添加助磨剂的类型（液体或粉体）、主要化学成分。
　　七、安全、卫生和社会责任
　　（三十）水泥（熟料）生产过程要符合《安全生产法》、《矿山安全法》、《职业病防治法》等法律法规，具备相应的安全生产和职业危害防治条件，并建立、健全安全生产责任制度和各项规章制度。
　　新建或改扩建水泥（熟料）生产线项目安全设施和职业危害防治设施要与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。
　　（三十一）要建立职业危害防治设施，配备符合国家有关标准的个人劳动防护用品和安全事故防范设施，建立健全相关制度，并通过地方行政主管部门的专项验收。
　　（三十二）不得拖欠国家税收、职工工资和医疗费，按期交纳国家规定的养老、医疗、工伤、失业保险金。
　　八、监督与管理
　　（三十三）新建或改扩建水泥（熟料）生产项目必须符合上述相关准入条件。对不符合准入条件的项目，投资和工业主管部门不得核准；土地部门不得办理供地手续；环保部门不得批准环境影响评价报告；质检部门不得发放生产许可证；金融机构不得提供新增信贷支持；电力部门依法停止供电。
　　（三十四）新建或改扩建水泥（熟料）生产项目建成投产前，要经省级工业主管部门组织同级有关部门、行业协会、水泥专家，按照准入条件要求进行检查验收，验收合格后方可正常生产。
　　凡达不到上述准入条件的新建和改扩建水泥（熟料）项目不得投入生产，已经生产的应限期整改，整改后仍不符合准入条件的，要停止生产和收回生产许可证。
　　（三十五）准入条件发布前已投产运营的水泥（熟料）企业和生产线应通过技术改造、加强管理达到准入条件规定的各项标准。
　　（三十六）工业和信息化部定期公告符合准入条件的水泥（熟料）生产企业和生产线名单，实行社会监督、动态管理。公告管理办法由工业和信息化部另行制定发布。
　　中国建筑材料联合会、中国水泥协会及相关技术、认证和检验机构按照相关规定和要求协助、配合政府有关部门做好行业准入管理。
　　九、附则
　　（三十七）本准入条件适用于中华人民共和国境内（台湾、香港、澳门特殊地区除外）所有水泥（熟料）生产企业。
　　（三十八）本准入条件所涉及的国家标准和行业政策、法规若进行修订，则按修订后的规定执行。
　　（三十九）本条件自2011年1月1日起实施，由工业和信息化部负责解释。